Des pieds pour marcher
Il existe plusieurs modèles de pieds pour répondre aux différents besoins des personnes amputées. Pour déterminer le pied adéquat, il faut tenir compte de la grandeur de la personne amputée, de son poids et des activités qu'elle pratique. Discutez avec votre prothésiste des activités que vous aimeriez faire pour qu'il puisse vous proposer un type de pied approprié.
Pied SACH (Solid Ankle Cushion Heel - Cheville rigide et talon coussiné) - Ce pied de caoutchouc sans articulation est durable et peu coûteux. Son utilisation entraîne une augmentation de la dépense d'énergie. Il est donc recommandé pour un usage à court terme (appareillage temporaire). Ce type de pied peut aussi convenir à des personnes plus âgées qui ne mettent pas beaucoup de poids sur le devant de leur pied.
Pied avec articulation normalisée - Ce modèle est muni de composants articulaires. Il est utilisé principalement lorsqu'une plus grande stabilité du genou est nécessaire du côté amputé. La semelle complète du pied touche le sol plus vite, ce qui offre une plus grande stabilité. Ce type de pied est recommandé pour les personnes amputées dont l'amputation est haute et pour qui la stabilité est très importante.
Pied multiaxial - Bien que son poids, son coût et sa solidité soient semblables à ceux du pied articulé à axe simple, il convient mieux aux surfaces accidentées. Le mouvement ajouté à la cheville absorbe aussi une partie du stress provoqué dû à la marche. Le pied protège la peau et le membre artificiel de l'usure normale. Les golfeurs, danseurs et autres personnes qui font souvent des mouvements latéraux aiment bien ce type de pied.

Pied muni d'une quille élastique - Les pieds munis d'une quille élastique sont tout indiqués pour la marche, car ils sont légers. Leur structure interne imite les mouvements naturels du pied pendant la marche (la façon de vous propulser avec le pied de devant). Le déroulement régulier des pieds à quille élastique est utile au cours de l'initiation à la marche avec une jambe artificielle. Le léger retard dans la poussée les rend toutefois moins pratiques pour certains sports compétitifs.
Pied à réponse dynamique - Ce pied comprend une quille munie d'un mécanisme à ressort qui se courbe à la levée du talon et revient à sa position quand les orteils quittent le sol. Souvent appelé « accumulateur d'énergie », il donne à l'amputé l'impression de l'aider à se propulser, il offre une plus grande variété de mouvements et une démarche plus régulière.
Modèles « hybrides » - Une nouvelle tendance dans la conception des pieds est de leur incorporer des composants distincts, par exemple un cheville. L'idée est de « personnaliser » le pied en utilisant des composants existants afin de répondre le mieux possible aux besoins de chaque personne amputée.
Pieds pour enfants
Il existe plusieurs excellents choix de pieds prothétiques pour les tout-petits et les jeunes amputés. Le pied que l’on attache à la jambe artificielle joue un rôle clé alors que le bambin rampe puis apprend progressivement à se lever pour marcher. En grandissant, les enfants deviennent de plus en plus actifs – il suffit d’observer les enfants dans une garderie ou une cour d’école pour s’en convaincre! Ils participent aussi de plus en plus à des activités ou sports, comme la balle donnée (softball) par exemple, qui requiert de courir à différentes vitesses. Encore une fois donc, les pieds joueront un rôle clé pour aider les enfants à devenir actifs. Voici une gamme d’options disponibles, des pieds pour les tout-petits aux pieds pour jeunes enfants.
- Pieds P-Pod Pediatric de Ohio Willow Wood – Ces pieds sont conçus pour les premières phases de l’apprentissage de la marche. Le P-Pod SACH donne de la stabilité aux enfants qui font leurs premiers pas et le P-Pod Impulse est un pied à réponse dynamique, c’est-à-dire qu’il fournit un retour d’énergie, ce qui le rend plus fonctionnel et convient bien aux jeunes enfants qui entrent dans la deuxième phase, plus complexe, de l’apprentissage de la marche. (Tailles : 9 à 22 cm pour le pied SACH et 13 à 22 cm pour le pied Impulse)
- Little Feet de TRS Inc. – Ces pieds sont conçus pour répondre aux besoins des tout-petits et des très jeunes enfants. Il s’agit d’une conception de type SACH avec une dynamique de retour d’énergie unique et des orteils flexibles. Ils sont souples au toucher mais très stables. Le talon amovible donne une esthétique améliorée. (Tailles : 10 à 12 cm)
- Kingsley SACH (Solid Ankle Cushion Heel – Cheville rigide et talon coussiné) – Il s’agit d’un pied particulièrement durable car il ne contient aucune articulation qui pourrait s’user. Le premier pied d’un bébé est habituellement de type SACH. Le talon coussiné peut être, au choix, mou, moyen ou ferme. (Tailles : 10 à 17 cm pour le Juvenile SACH)
- Seattle LightFoot (pour enfant) – Ce pied possède une quille de nylon Delrin à réponse dynamique qui absorbe les chocs et offre un retour d’énergie. Son apparence est naturelle et convient à toutes les personnes amputées d’un membre inférieur, incluant celles qui ont une amputation de Symes. (Tailles : 13 à 21 cm; disponible en six versions, chacune équipée d’une quille correspondant à une combinaison spécifique du niveau d’activité et du poids de l’enfant)
- Pediatric Springlite II – Pied à réponse dynamique avec retour d’énergie, qui peut être ajusté pour continuer à convenir à l’enfant qui grandit (jusqu’à 2.5 cm ou 1 po de croissance). Cette version est conçue spécifiquement pour les enfants et leur poids, la taille de leur pied ainsi que leurs besoins particuliers et niveaux d’activité. (Taille : 13 à 21 cm)
- 1K10 Foot for Children de Otto Bock – Il s’agit d’un pied muni d’une quille élastique qui offre une apparence naturelle et un mouvement dynamique. Ce pied de conception simple est léger et durable. (Taille : 14 à 21 cm)
- TruPer de College Park – Pied multiaxial, à réponse dynamique. Il convient bien aux surfaces accidentées comme un terrain de baseball, étant donné le mouvement ajouté à la cheville rendu possible grâce à sa caractéristique « multi-axes ». L’une de ses particularités est de permettre un contact prolongé avec le sol lors de la marche ou de la course. Son fini est d’apparence naturelle et les orteils sont formés de façon à permettre de porter des sandales. (Taille : 16 à 19 cm)
- Flex-Foot Junior de Össur – Pied à réponse dynamique fait de fibre de carbone, un matériau léger et durable. Le mécanisme à ressort de la quille fournit les caractéristiques d’accumulation et de retour d’énergie, aidant ainsi l’enfant à pousser vers l’avant, ce qui permet un éventail de mouvements plus naturels et une démarche plus fluide. Ce pied convient aux enfants amputés dont le membre résiduel est plus long. (Taille : 16 à 21 cm)
La plupart de ces pieds, ou leurs recouvrements, sont disponibles en plusieurs tons pour s’harmoniser avec différents teints.